常见的老龄虐待类型

本文将探讨虐待老年人的常见形式，以及如何识别和举报疑似虐待行为。

目录

1. 1. 什么是虐待和忽视老年人？
   2. 加利福尼亚州关于虐待老年人的法律
   3. 最常见的虐待老年人类型
   4. 为什么会发生虐待老年人现象？
   5. 虐待老年人的风险因素
   6. 如何预防虐待老年人？
   7. 如果怀疑存在虐待老年人行为，该怎么办？

什么是虐待和忽视老年人？

虐待老年人是一个统称，涵盖身体暴力、精神虐待、性虐待、情感虐待、经济虐待，甚至包括恋爱关系中的虐待。它还可能涉及护理和营养方面的疏忽。在某些情况下，受害者可能意识不到自己正在遭受虐待，或者未能意识到虐待的严重程度。许多虐待老年人或老年人的案件并未被举报——因为受害者可能因精神错乱、痴呆、恐惧或缺乏认知而未能进行举报。

以下是三个截然不同的虐待老年人案例：

• 情景一： 莎莉住在一家老年护理院（RCFE），该机构提供食宿、餐饮、个人护理协助及监护服务。莎莉的女儿乔伊每周日下午都会来探望。有一次探望时，她发现莎莉显得无精打采，比平时更加沉默寡言，甚至几乎无法保持清醒。 乔伊致电所在县的成人保护服务（APS）机构，报告称她怀疑母亲被喂食了未经处方的药物。调查发现，该机构有多名住户被过度用药，并遭受了不必要的镇静处理。 
• 情景 #2： 罗伯特独自居住，行动不便。去年罗伯特卖掉汽车后，将所得的7,000美元现金存进了保险箱。他每周有三次、每次四小时的居家护理服务。两个月前，罗伯特请护理员安娜取些现金放进孙女的生日贺卡里，并告诉她保险箱密码的藏匿位置，安娜由此得知了密码。 在随后的几次上门服务中，安娜趁罗伯特午睡时，每次都会拿走几百美元。罗伯特并未意识到自己已成为经济虐待（经济剥削）和刑事盗窃的受害者。 
• 情景 #3： 格拉迪斯住在一家养老院，卧床不起。随着时间的推移，她出现了血液循环问题，并在臀部两侧、膝盖和脚踝处长了褥疮。她的溃疡难以愈合，需要大量的医疗护理。 不幸的是，她所在的养老院人手不足，护理人员既超负荷工作又薪酬微薄。他们未能给予她所需的护理，直到她患上肺炎，不得不由救护车送往附近医院，人们才意识到这些褥疮感染的严重程度。 

虐待老年人不仅包括养老院内的虐待（如案例3所述），许多形式的虐待也发生在养老院之外。据世界卫生组织（WHO）称，在新冠疫情期间，无论是社区还是机构内，虐待发生率均有所上升。

谁最有可能虐待老年人？

虐待老年人的施暴者并没有固定的特征——唯一的共同点是，大多数施暴者与受害者或多或少都有些交情。家庭成员和护理人员是常见的施暴者。施暴者可能是男性，也可能是女性，无论年龄或社会经济地位如何。虐待行为可能发生在任何地方，但最常见的地方是受害者自己的家中或其居住的机构内。 

加利福尼亚州关于虐待老年人的法律

《加州刑法典》第368条将身体或精神虐待定义为故意或刑事过失行为。在加州，虐待老人属于“可转换罪行”，这意味着根据犯罪情节的严重程度以及被盗金额（在经济虐待案件中），该罪行可被定为轻罪或重罪。 被指控虐待长者的嫌疑人通常还会同时面临其他罪名的指控，包括殴打、侵占、轻微盗窃和重大盗窃。

针对虐待老年人行为的刑事诉讼，无法补偿受害者及其家属所承受的医疗费用、身体痛苦和精神创伤。针对这些损害，可以另行提起民事诉讼。除施暴者外，其雇主也可能承担法律责任。对于一些受害者及其家属而言，这是遭受虐待后实现正义与治愈最重要的（或唯一的）途径。 

证人证言在老年人受虐案件中的重要性

在涉及虐待老年人的信托与遗产诉讼中，老年证人的证词往往至关重要。然而，当涉及老年证人时，需特别加以考量。如果证人无法就相关事项表达自己的观点，或无法理解如实陈述的义务，则可能被取消作证资格。对证人提出异议的一方负有举证责任，需证明该证人缺乏作证能力。

更常见的情况是，老年证人可能患有某种认知障碍，但并未完全丧失行为能力。在这种情况下，如果证人对相关事项具有亲身了解，其证词即具有可采性。 只有当没有任何陪审团能够合理地认定证人具备相关亲身了解时，法院才可因缺乏亲身了解而排除证词。在准备涉及老年证人的庭审时，律师应准备好医疗证据以支持其关于证人行为能力的立场，并准备就证人对该事项的亲身了解情况对证人进行询问。

最常见的虐待老年人类型

美国疾病控制与预防中心将虐待老年人定义为“任何导致或可能导致老年人受到伤害的故意行为或不作为”。以下是针对老年人最常见的几种虐待形式：

经济或物质剥削

虐待老年人的行为可能以经济剥削的形式发生，且受害者往往浑然不觉。这种行为可能表现为将盗窃伪装成慷慨馈赠、过度进行网购，或是挪用老人的信用卡或支票簿支付个人开销。这可能是最难识别的虐待类型之一，因为其中没有明显的虐待迹象，且往往与正当且必要的日常事务交织在一起，例如为老人购买医疗用品或代其支付账单。

对老年人的身体虐待 

使用武力导致身体伤害的行为令人发指——而且与年轻人相比，老年人从身体创伤中恢复所需的时间可能要长得多。 虐待老年人的具体 表现包括：

• 踢；
• 拳打、殴打或掌掴；
• 推搡；
• 燃烧；
• 使用不当的约束措施； 
• 使用不必要的武力。 

虐待老年人的施暴者可能包括居家护理员、家庭护理人员、养老院员工、养老院志愿者以及其他养老院住户。 

情感或心理上的老年人虐待 

心理虐待是虐待老年人中最常见的一种形式。情感虐待具有明显的渐进性，可能与其他形式的虐待老年人行为并存。心理虐待可能表现得较为隐蔽——例如典型的“恐惧、义务和内疚”（FOG）操控手段，也可能是更为直接的言语威胁、骚扰以及人际隔离。

针对老年人的性虐待

老年人，尤其是女性，往往处于弱势地位，可能无法识别施暴者，这使得她们成为被迫或非自愿性行为的受害者。在大多数情况下，施暴者正是主要护理人员。

医疗欺诈与滥用

联邦调查局（FBI）设有专门负责调查医疗欺诈的部门——此类欺诈行为已在诊所、医院、医疗设备供应商以及家庭护理机构中被查出。虽然医疗保险公司是欺诈行为的受害者，但当欺诈行为以老年人利益为代价时，老年人同样也是受害者。医疗欺诈的形式多种多样，包括： 

• 篡改或伪造账单或收据； 
• 收取不必要服务的费用； 
• 针对同一项服务提交多份索赔； 
• 就未实际接受的医疗服务或处方药提交索赔；
• 使用他人的保险或保险卡。 

遗弃老年人

《加利福尼亚州福利与机构法典》将“遗弃”定义为：“在任何负有照料或监护责任的人，于合理人本应继续提供照料和监护的情况下，却遗弃或故意抛弃老年人或受抚养成年人的行为”。遗弃是一种虐待形式。 加利福尼亚州一起引人注目的遗弃案例发生在瓦利斯普林斯庄园（Valley Springs Manor）因丧失经营执照而关闭之时。除一名清洁工和一名厨师外，所有员工均已离职。这两名员工因留守照料16名老年住户而被誉为英雄。该事件促使加利福尼亚州通过了《2014年老年人居住护理改革法案》。尽管该法案针对的是护理机构中的老年人遗弃问题，但老年人遗弃也可能发生在家庭环境中。

由于虐待老人的形式多种多样，其迹象和症状也各不相同。您可能会观察到身体虐待或疏于照料的迹象，以及行为或性格上的变化。如果您的亲人遭受了经济虐待或剥削，可能会出现银行账户里的钱不翼而飞，或者家中财物失踪的情况。

识别虐待老年人的预警信号

由于虐待老年人的形式多种多样，其征兆和症状也各不相同。您可能会观察到身体虐待或疏于照料的迹象、行为变化，或是财务上的异常情况。学会识别这些预警信号，对于保护弱势老年人至关重要。

• 身体迹象：原因不明的瘀伤、烧伤、骨折、割伤或褥疮；与解释不符的伤势；被束缚的迹象。
• 情绪表现：莫名焦虑、恐惧、抑郁或退缩；不愿畅所欲言；出现摇晃身体等异常行为。
• 财务迹象：钱财或物品丢失；无法解释的财务交易；财务文件突然发生变化。
• 性方面症状：乳房或生殖器周围出现淤青；内衣破损或沾有血迹；原因不明的性传播疾病。
• 忽视的迹象：营养不良、脱水、卫生条件差、医疗需求未得到满足、居住环境不安全、褥疮。
• 护理人员的警示信号：态度咄咄逼人、将老人与外界隔绝、拒绝让老人单独会客、对受伤原因的解释前后不一。

如果您发现任何上述警示迹象，请立即向成人保护服务部门报告。多方举报可作为有力证据，有助于保护弱势老年人免受持续虐待。

为什么会发生虐待老年人现象？

人们并不总是能清楚地了解导致虐待老人的原因——对于人们为何实施虐待老人行为，也存在不同的看法。有些施虐者因工作压力过大，或对老人的需求和要求感到沮丧。在其他情况下，施虐者可能正面临酗酒或吸毒的问题。虐待老人可能是一次性的行为，也可能是反复发生的。

虐待老年人的风险因素

照护工作带来的压力与需求，加上老年人庞大的照护需求，可能形成容易发生虐待老人的环境。照护者——尤其是那些未接受过压力管理和预防职业倦怠培训的非专业照护者——容易成为虐待的受害者。然而，虐待行为也可能发生在机构照护环境中，且确实存在。已知的虐待老人风险因素包括： 

• 照护者的物质滥用； 
• 照护者抑郁症； 
• 照护者倦怠； 
• 照护者有家庭暴力史； 
• 在恶劣条件下工作的护理人员； 
• 照护者缺乏情感支持或喘息护理；
• 老年痴呆症； 
• 老年人健康状况日渐恶化； 
• 老年人出现攻击行为（言语或肢体）的倾向。

如何预防虐待老年人？

如果您身边有年长者，例如父母、祖父母、阿姨或叔叔，您可以通过以下几种方式预防虐待老人： 

1. 1. 1. 如果您是老年人，请尽量与家人和亲密朋友保持社交往来，并及时向他们通报您的身心状况以及法律和财务事务的最新情况。家人和朋友应经常探望或致电，时刻留意长者的情绪和精神状态是否发生变化。
      2. 对任何获准进入家中的护理人员进行彻底的背景调查。应取得护理人员的书面许可，并支付专业背景调查的费用。
      3. 请务必只信赖长期合作的财务和法律顾问。如果长者在晚年突然开始与新的律师、财务顾问或会计师合作，这应引起高度关注。如果长者终止了与某位顾问的长期合作关系，家属应询问原因。
      4. 老年人应考虑辞去信托受托人的职务。对大多数人来说，承认自己正在变老、迟早会无法管理财务，是一件很难的事。 但如果更多长者在出现痴呆症状或行为能力下降之前，将财务管理权移交给子女，许多虐待长者的案件本可以避免。通过这种方式，长者的主要金融资产将过户至继任受托人名下。这使得不法分子在未经继任受托人知情的情况下，无法控制长者的资产。
      5. 请将长者的手机设置为显示所有来电者的姓名。如果长者不认识来电者，就不应接听电话。
      6. 处理老年人受虐案件的律师通常建议亲友每次探望时都要“看、听、闻”。留意身体受虐的迹象，包括瘀伤、体重减轻、烧伤、褥疮或行动能力下降。务必检查冰箱和橱柜。它们是否干净且储备充足？是否有过期食品？食物是适合老人食用，还是适合护理人员食用？ 请耐心倾听，时间要比你预想的更长。认知能力下降的老人往往会“掩饰”自己的衰退。他们可能会反复谈论最熟悉的主题，或者讲个笑话来回避直接提问。通常只有通过长时间的交谈，才能发现老人的状况正在恶化。请警惕来自厨房、浴室或老人身上的任何难闻气味，这可能是食物腐烂、卫生条件差，或是失禁或如厕方面存在问题的征兆。
      7. 虽然通常有必要向成人保护服务部门（APS）报案，但受虐者不应仅依赖警方或APS。据《旧金山观察家报》报道：
         

         “2014年至2015年间，旧金山的[老年人]受虐案件增加了33%，但由于负责调查此类案件的专案组进行了整合和精简，近年来警方对此类犯罪的调查工作却呈下降趋势。”

    

   1. 最重要的是，亲友应尽可能多地陪伴在老人身边。当亲友频繁来电探望时，虐待老人的施暴者很难得逞；而且，如果老人知道自己随时可以依靠亲友，他们就不太可能对施暴者产生依赖。

   如果怀疑存在虐待老年人行为，该怎么办？

   

   虽然某些人依法有义务报告虐待老年人行为（强制报告人），但任何人都可以且都应当举报此类行为。加利福尼亚州高度重视虐待老年人问题，但如果法院不知情，便无法采取行动。如果您身处康特拉科斯塔县，可向以下机构举报虐待行为：

   • 警方 – 遇到紧急情况请拨打911。非紧急情况，您可以联系当地执法机构。
   • 成人保护服务——任何疑似虐待老人的情况都应向成人保护服务（APS）报告。
   • 长期护理监察员 如怀疑 在长期护理机构内发生虐待行为，应向长期护理监察员（LTCO）报告。

   如果您的亲人正遭受任何形式的虐待，请挺身而出为他们发声。除了举报虐待行为外，受害者还可以申请针对老年人或受照料成年人的虐待限制令。Barr & Douds 律师事务所已成功为许多遭受虐待的老年客户获得了此类限制令。 

   咨询北加州老年人受虐案件律师

   如果您需要一位加利福尼亚州的老年人虐待案件律师，请联系Barr & Douds安排免费咨询。我们为旧金山湾区、奥克兰、沃尔纳特克里克和丹维尔地区的客户提供法律代理服务。如果您对“老年人受剥削”的定义以及如何预防老年人虐待有任何疑问，请联系我们，我们将为您详细说明您的法律权益及可选方案。